Можно ли поставить имплант без операции, и что подразумевают стоматологи под безоперационной имплантацией
- Что такое имплантация без операции
- Разновидности малотравматичной имплантации
- Показания к бесшовной имплантации
- Условия для проведения имплантации без операции
- Преимущества и недостатки
- Какие существуют противопоказания
- Этапы проведения имплантации
- - классическая технология
- - миниинвазивная технология
- Сколько стоит лечение
Многие пациенты с настороженностью относятся к имплантации зубов из-за необходимости хирургической операции, а порой даже и не одной. Особенно, если при долгом отсутствии зубов сильно «просела» кость – ведь перед установкой классических имплантатов нужно будет восстановить ее в объеме. Но отличная новость для пациентов, кто еще не может решиться на имплантацию зубов – сейчас установка имплантов довольно часто проводится и без операции в привычном ее понимании.
Что такое имплантация без операции?
Возможна ли имплантация зубов без операции? Сегодня дентальная имплантация – это широкое понятие, которое включает в себя множество различных технологий[1]. Но всегда имплант устанавливается в кость челюсти, что предполагает хирургическое вмешательство, т.е. операцию. Однако операция операции рознь – и именно в этой разнице кроются существенные отличия.
Имплант Dentium = 15 000р. до 31.07.2024!
Гарантия на лечение! Импланты по доступной цене.
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам
Имплантацию без операции также принято называть – миниинвазивной, бесшовной, безоперационной, малотравматичной, безлоскутной, трансгингивальной, бескровной. Все эти наименования отражают суть технологии: имплантаты устанавливаются с минимальным травмированием тканей – без разрезов десны скальпелем и без швов, но с помощью небольшого прокола десны. Причем безоперационная имплантация – это не отдельный протокол лечения, а именно методика вживления имплантов, которая сочетается с разными протоколами и видами имплантов.
Самое простое сравнение – операция по удалению аппендикса, которая может проводиться как при помощи обширных разрезов, так и миниинвазивно (когда он удаляется через небольшие проколы). Также и с имплантацией зубов – или делают большие разрезы, а потом ушивают ткани, или же просто прокалывают десну и вкручивают имплант через миниатюрное отверстие.
Разновидности малотравматичной имплантации
Практически всегда миниинвазивная имплантация зубов проводится за один этап – то есть без наращивания кости, и импланты нагружаются протезом сразу же. Такой подход возможен при экспресс-методике восстановления зубов (одноэтапной с немедленной нагрузкой), состоящей из трех основных технологий:
- одномоментная имплантация: имплантат фиксируется в лунку только что удаленного зуба или рядом с ней – возможно как при одиночных, так и множественных реставрациях,
- имплантация с немедленной нагрузкой Immediate Load: основная технология (даже целая группа технологий), подразумевающая применение современных имплантов, на которые можно сразу же зафиксировать полноценный протез и начинать жевать пищу. Такие импланты могут устанавливаться в глубокие и прочные отделы кости, могут вживляться под наклоном (а не вертикально), а также они обладают специальной резьбой и/или активной поверхностью,
- мини-имплантация зубов: применяются маленькие по размеру имплантаты, которые служат исключительно для дополнительной фиксации съемных протезов – чтобы они не выскальзывали из полости рта и были более комфортными. Сейчас такая методика почти не используется из-за быстрой потери фиксации протеза и расшатываемости мини-имплантов.
Интересно знать, что миниинвазивная установка может использоваться при ранней и отсроченной установке протеза – когда импланты сначала приживаются в кости на протяжении 2-6 месяцев, а только потом проводится протезирование. Многое тут будет зависеть от индивидуальных показаний и возможностей клиники.
Показания к бесшовной имплантации
Такая методика подойдет пациентам в любом возрасте, но начиная с 18 лет. Потому что раньше импланты не ставят (т.к. кости не окончательно сформировались). Миниинвазивная установка применяется при восстановлении любого количества отсутствующих зубов – 1-2 зуба, для большого количества или всех сразу. К слову, еще «отец» имплантологии П.-И. Бранемарк использовал трансгингивальную методику установки у пациентов с полным отсутствием зубов.
Условия для проведения имплантации без операции
Чтобы установить имплант миниинвазивным способом и избежать ошибок или осложнений, многие имплантологи обращаются к дополнительным мерам. Сюда относятся: предварительное планирование лечения в 3D-программе (где подбираются оптимальные импланты и угол их наклона в кости), применение хирургических шаблонов и навигации X-Guide (которые контролируют введение импланта в соответствии с планом, иначе импланты просто не поставить в нужное место, особенно если речь о комплексной имплантации полного ряда, где для каждого импланта – строго отведенная позиция). Сам процесс прокола десны осуществляется инструментом под названием мукотом либо лазером (который сразу прижигает капилляры в десне и препятствует кровотечению).
Преимущества и недостатки
К преимуществам имплантации зубов без разрезов и швов относят следующие моменты:
- скорость процедуры: на установку каждого импланта тратится меньшее время, т.к. не нужно отслаивать десну и затем возвращать ее на место, накладывать швы,
- минимальный травматизм тканей: что особенно благоприятно для пациентов с нарушениями заживления после травм или порезов, к примеру, для людей с сахарным диабетом и эндокринными нарушениями,
- быстрое заживление после операции: восстановление тканей происходит максимально быстро, и человек может быстрее вернуться к привычной жизни,
- сохранение эстетики десны в области контакта с коронкой: это очень важный аспект, ведь не только зубы «делают» улыбку, но и ровный анатомический край десны,
- меньшее количество запретов после имплантации, если не накладывались швы: чистить зубы щеткой можно начинать раньше, можно питаться более грубой пищей (не доведенной до состояния пюре).
«Маме, как диабетику, сразу в нескольких клиниках сказали, что импланты ставить не стоит, потому что неизвестно, как оно все заживать будет. Но и простой съемный протез носить она уже устала, поэтому мы ходили консультироваться дальше. И нашли хороший центр, где предложили вариант как раз для нашего случая. Называлось это «имплантация зубов без разрезов». Очень все быстро сделали, мама даже и не ожидала сама. И еще приятно, что потом челюсть не болела. Ну, а о новых зубах и вспоминать не приходится – ходит как со своими родными».
Лилия, отзыв с сайта gidpozubam.ru
К недостаткам имплантации зубов без разреза десны, по отзывам некоторых пациентов, относится ее повышенная стоимость, обусловленная применением хирургических шаблонов и направляющих. Хотя при лоскутной операции с разрезами направляющие тоже применяются. Еще один минус методики в том, что не всегда она будет бесшовной – в ряде случаев швы все же приходится накладывать, но их обычно требуется меньше, чем при лоскутной операции. Также негативной стороной является наличие противопоказаний – и не только по достаточному объему десны, но и к хирургическому вмешательству в целом.
Какие существуют противопоказания
Противопоказаниями к имплантации без разреза десны считаются такие факторы как:
- непереносимость анестезии: потому что перед любым хирургическим вмешательством ставится укол «заморозки»,
- массивные отложения зубного камня на сохранившихся зубах, которые становятся источником инфекции: в итоге может произойти периимплантит или отторжение импланта,
- воспалительный процесс в деснах: так в кость могут проникнуть микробы, что опять же приведет к воспалению. Однако если использовать импланты с гладкой антибактериальной поверхностью (базальные и компрессионные), то это противопоказание снимается,
- общие заболевания организма в стадии обострения или серьезные хронические патологии: это может быть ОРВИ, грипп, туберкулез, онкология, аутоиммунные заболевания и т.д.
Этапы проведения имплантации: в чем отличия миниинвазивной от лоскутной
Чтобы понять отличия в ходе хирургической части миниинвазивной и лоскутной имплантации, рассмотрим сначала, как проводится традиционная (т.е. лоскутная) установка.
Все зубы на 4 имплантах от 140 000р.!
Цена указана за 1 челюсть. Бессрочная гарантия!Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31
Лечение по классической технологии
В основном, люди задумываются об имплантации, когда зубы удалены уже давно. Но немногие при этом знают, что отсутствие зубного корня приводит к усадке или атрофии кости – поэтому места под имплант «не хватает». Чтобы восполнить ее объем и разместить имплант, за 4-6 месяцев до его установки делают подсадку костного трансплантата. А на верхней челюсти часто проводят синус-лифтинг. Две эти операции являются довольно травматичными, не всегда результативными, дорогостоящими. Но при классической методике без них редко удается обойтись.
При имплантации лоскутным способом проводится довольно сложная хирургическая операция (даже две):
- разрезается и отслаивается десна,
- в кости высверливается отверстие под имплант,
- устанавливается имплант и закрывается заглушкой,
- накладываются швы (зашивается разрезанная десна),
- после полного приживления имплантатов десна снова разрезается и отслаивается: на имплантате фиксируется формирователь десны или абатмент (опора под коронку).
Однако обширных хирургических вмешательств удается избежать при миниинвазивной установке.
Лечение по миниинвазивной технологии
С использованием современных прогрессивных имплантатов и при тщательном планировании лечения имплантология перешла на новый уровень – когда врачи уже могут отказаться от наращивания кости и лоскутной операции, но не в ущерб качеству. Трансгингивальная имплантация проводится по сокращенному алгоритму и включает в себя следующие этапы:
- создание прокола в десне и сверление кости на небольшую глубину: за несколько минут до этого стоматолог может удалить больной зуб и установить хирургический шаблон,
- установка имплантов: современные системы могут вкручиваться в кость за счет особенностей резьбы – так они лучше фиксируются, и костный объем сохраняется на нужном уровне,
- установка абатментов и протезов на них: экспресс-методики подразумевают немедленное протезирование (сразу или через 2-3 дня). В сочетании с бесшовной процедурой для пациента здесь есть масса преимуществ – ткани восстановятся быстро, отеки минимальны, можно будет сразу питаться привычной пищей. И сами импланты приживутся быстрее, т.к. передаваемое жевательное давление активизирует обменные процессы в кости.
Сколько стоит лечение
Стоимость миниинвазивной имплантации зависит от нескольких факторов – цены и количества имплантатов, профессионализма специалистов (имплантолога и ортопеда), рейтинга клиники, диагностических процедур (анализы и томография), предварительной санации полости рта и удаления больных зубов, а также от стоимости протеза. Но сейчас большинство клиник включает все эти пункты в общую стоимость «под ключ». К примеру, восстановление 1 зуба стоит около 50 тысяч рублей (на брендах среднего ценового сегмента). Восстановление нескольких зубов и установка мостовидного протеза на имплантах обойдется в 100-150 тысяч. А стоимость комплексных решений при отсутствии всех зубов на одной челюсти стартует со 250 тысяч рублей (вместе с протезом).
[1] Гамборена И., Блатц М., Эволюция. Актуальные протоколы замещения передних зубов с помощью имплантатов, 2015.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
Часто задаваемые вопросы
Получить консультацию стоматолога